- Diagnostic de la maladie de Crohn : Le diagnostic est difficile en raison de symptômes peu spécifiques.
- Coproscopie : Première étape du diagnostic, elle permet d'éliminer une infection parasitaire.
- Coloscopie : Examen de référence pour la maladie de Crohn, visualise l'inflammation intestinale.
- Radiographie : Permet de détecter une sténose intestinale et les complications de la maladie.
Comment diagnostiquer la maladie de Crohn ?
Le diagnostic de la maladie de Crohn est difficile à établir en raison de ses symptômes initialement peu spécifiques. Il peut s’écouler du temps entre l’apparition des premiers signes et l’établissement du diagnostic. La répétition et l’intensité des poussées après l’exclusion de l’hypothèse de l’infection parasitaire ou infectieuse vont axer le diagnostic vers une maladie inflammatoire de l’intestin. Des examens d’imagerie, des analyses sanguines et génétiques seront pratiquées pour déterminer s’il s’agit bel et bien de la maladie de Crohn. Dans certains cas il n’est pas possible de relever avec exactitude la nature précise de la maladie. Lorsque les caractéristiques sont intermédiaires entre Crohn et colite ulcéreuse, on parle dés lors de colite indéterminée.
La coproscopie, autrement dit l’ analyse des selles est la première étape du diagnostic. Cette étude microscopique permet d’éliminer la possibilité d’une parasitose à l’origine des symptômes, la coproculture ou mise en culture vise à rechercher d’éventuelles infections.
Des résultats négatifs nécessitent des examens complémentaires visant à confirmer ou infirmer la présence d’une pathologie systémique. À ce stade du diagnostic, les pathologies possibles sont la maladie de Crohn, une colite ulcérative ou une pathologie plus bénigne, type intestin irritable.
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Coloscopie
La coloscopie est l’examen de référence dans le diagnostic de la maladie de Crohn. L’aspect de la paroi intestinale, de la muqueuse du côlon et de la partie terminale de l’intestin grêle est observé par le médecin en insérant dans l’anus un endoscope, sorte de tube flexible équipé d’une caméra microscopique à son extrémité. En cas d’absence d’anomalies, le diagnostic s’oriente vers la thèse de l‘intestin irritable. En cas de signe d’inflammation, ou de trace d’ulcération, le diagnostic s’oriente vers une maladie inflammatoire intestinale. À ce stade du diagnostic, il n’est pas encore possible de distinguer avec certitude s’il s’agit de la maladie de Crohn ou d’une colite ulcérative.
L’Endoscopie par vidéocapsule, se fait à l’aide de capsules dotées d’une microcaméra. Le sujet l’ingère et le médecin la récupère après évacuation par voie naturelle. Les vidéocapsules permettent la visualisation de la paroi de l’intestin grêle que la coloscopie ne peut atteindre.
Les analyses sanguines sont utilisées que ce soit dans la phase de diagnostic ou dans celle du suivi de la maladie de Crohn. Les médecins tentent alors de déceler un taux élevé de certains marqueurs inflammatoires (protéine C réactive) et d’éventuelles carences en vitamines, notamment en vitamine B12, spécifiquement en cas de contraction de la maladie de Crohn. En effet l’assimilation de la vitamine B12 se fait au niveau de la partie extrême de l’intestin grêle ( iléon) particulièrement atteinte par la maladie de Crohn. Une atteinte de la paroi intestinale peut limiter la capacité d’assimilation de ces vitamines par l’organisme.
Le Bilan sanguin permettra de décelerdes signes d’inflammation, de carence en vitamines à l’origine d’une malabsorption, d’anémie. Tandis que les examens sérologiques mettront en évidence certains anticorps augmentés dans la Maladie de Crohn.
Radiographie
Une radiographie est prescrite en phase de diagnostic ou de suivi des sujets atteints de la maladie de Crohn. L’examen vise à inspecter l’écoulement des aliments au sein du tractus digestif et déceler une éventuelle sténose intestinale. Pour ce faire, une solution contenant une substance légèrement radioactive est ingérée par le patient et des clichés seront pris. L’IRM quant à elle permet de repérer les fistules, complications de la maladie de Crohn.
Le transit et le lavement baryté sont deux examens l’un de l’intestin grêle le second du colon effectué après ingestion d’un produit de contraste opaque aux rayons X.
Un examen proctologique, permet de dépister des lésions caractéristiques de maladie de Crohn comme des fissures ou des ulcérations.
Source: http://www.lamaladiedecrohn.com/
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FAQ
Quels sont les symptômes du diagnostic de la maladie de Crohn ?
La maladie de Crohn est un trouble inflammatoire chronique affectant principalement le système digestif. Les symptômes courants incluent des douleurs abdominales, des diarrhées fréquentes et sanglantes, une perte d'appétit, ainsi qu'une perte de poids involontaire. Certains patients peuvent également présenter une fièvre persistante, une fatigue chronique et des fistules anales.
Il est important de consulter un médecin dès l'apparition de ces symptômes afin d'établir un diagnostic précis et mettre en place un traitement approprié.
Est-il possible qu'une erreur soit commise lors du diagnostic de la maladie de Crohn ?
Il est tout à fait possible qu'une erreur soit commise lors du diagnostic de la maladie de Crohn. En effet, cette pathologie inflammatoire de la paroi intestinale peut être difficile à diagnostiquer et les symptômes peuvent être similaires à ceux d'autres maladies digestives. De plus, il existe différentes formes de la maladie avec des niveaux d'atteinte variables, ce qui peut compliquer le processus diagnostique.
Il est donc important que le médecin effectue des examens approfondis et prenne en compte tous les éléments pour poser un diagnostic précis et éviter toute erreur. Dans certains cas, des contrôles réguliers peuvent également être nécessaires pour confirmer ou infirmer le diagnostic initial.
Quelles sont les méthodes utilisées pour diagnostiquer la maladie de Crohn, notamment par le biais d'examens biologiques et sanguins ?
Le diagnostic de la maladie de Crohn repose principalement sur deux méthodes : les examens biologiques et sanguins. Les premiers consistent à analyser différents marqueurs dans le sang tels que les globules blancs et les protéines inflammatoires pour détecter une inflammation au niveau de l'intestin. Les seconds permettent de déceler la présence d'anticorps spécifiques associés à cette maladie, comme les anticorps antineutrophiles ou encore anti-Saccharomyces cerevisiae.
Ces examens biologiques et sanguins sont complémentaires et essentiels pour un diagnostic précis de la maladie de Crohn.
