Quel remboursement des lunettes de soleil ?

Mutuelle, Optique
  • Les lunettes de soleil ne sont pas remboursées par l’Assurance maladie sauf en cas de prescription médicale pour certaines maladies spécifiques.
  • Trois situations permettent le remboursement des lunettes de soleil par la Sécurité sociale : cataracte, myopie forte combinée à une photophobie, et certains cas de photophobie.
  • Les mutuelles santé peuvent couvrir les lunettes de soleil dans les mêmes situations que la Sécurité sociale, mais il faut vérifier leur prise en charge au préalable.

Les lunettes de soleil sont certes une bonne protection pour les yeux. Elles les mettent à l’abri des rayons solaires, des corps étrangers, du vent, de la pluie, de la poussière, des particules fines, du sel marin, etc. Mais malheureusement, les lunettes de soleil ne font pas partie des accessoires remboursés par l’Assurance maladie et les mutuelles santé sauf si elles sont prescrites par l’ophtalmologiste pour une maladie spécifique.

Les maladies donnant droit au remboursement des solaires

Les situations donnant droit au remboursement des lunettes de soleil sont au nombre de trois. Premièrement, ces accessoires seront payés par l’Assurance maladie lorsque les patients sont atteints de la cataracte centrale ou congénitale, de rétinopathie, de conjonctivite grave et de kératite. Deuxièmement, les lunettes de soleil seront prises en charge pour les patients souffrant d’une myopie forte combinée à une photophobie. Troisièmement, certains cas de photophobie ouvrent droit au remboursement de la Sécurité sociale. Pour les trois cas, il faudra que les lunettes de soleil soient prescrites par un ophtalmologiste. Le taux de remboursement sera de 60%.

Quel remboursement des lunettes de soleil ?

La couverture santé des mutuelles

Les mutuelles santé remboursent une partie ou la totalité des soins non couverts par l’Assurance maladie. Dans le cas des lunettes de soleil, elles ne prendront pas en charge ces accessoires si le régime obligatoire ne les couvre pas. Par contre, les mutuelles santé les couvriront en tant qu’appareils thérapeutiques dans le trois situations mentionnées ci-hautes. Le montant du remboursement sera calculé suivant la base de remboursement de la Sécurité sociale ou BRSS.  Il faudra s’informer par avance avant de faire l’acquisition de lunettes de soleil surtout pour ceux qui espèrent bénéficier de la prise en charge des deux parties.

Comment choisir ses lunettes de soleil ?

Les vertus du soleil sont incontestables. Cependant, il peut aussi être à l’origine de plusieurs pathologies. Entre autres, les rayons UV peuvent abîmer les yeux en un rien de temps. C’est pourquoi, il est important de les protéger. Pour cela, le port des lunettes de soleil est indispensable. Mais comment choisir ses solaires ? Il faudrait déjà opter pour des accessoires de qualité. Qu’il s’agisse des lunettes de soleil homme ou femme, il ne faudrait pas miser sur les accessoires bas de gamme, car ils peuvent avoir des effets négatifs sur la santé (cataracte, DMLA, tumeur maligne, etc). 

Pour choisir les lunettes idéales et espérer obtenir un remboursement de la mutuelle, il faudrait se tourner vers des solaires thérapeutiques. Une bonne paire de lunettes doit pouvoir :

  • Posséder un bon niveau de protection (CE 4 ou 3)
  • Avoir des verres larges pour l’empêcher que les rayons s’introduisent
  • Protéger les yeux à 100 % de rayons UV

Surtout, il est impératif d’avoir une prescription médicale avant d’aller acheter une paire de lunettes pour homme ou pour femme. C’est cette prescription d’achat de solaires thérapeutiques qui donne droit à un remboursement. Le délai de validité de l’ordonnance est de 3 ans pour les personnes de plus de 42 ans et 5 ans pour ceux de la tranche d’âge entre 12 et 42 ans.

Michel Durand

Après une formation en santé publique et en communication, Michel a trouvé sa passion dans l'écriture. Journaliste spécialisé dans le domaine de la santé, il partage ses connaissances et son expertise sur des sujets variés tels que la nutrition, le bien-être et les avancées médicales.