Les remboursements sur les divers soins optiques

Mutuelle, Optique
  • Soins optiques : Les lunettes sont les soins optiques les plus courants, mais certaines dépenses ne sont pas bien remboursées par l'assurance maladie.
  • Remboursements de l'assurance maladie : Le régime obligatoire propose un remboursement de 65% sur certains soins optiques, comme 2 verres simples adultes.
  • Mutuelle optique : Il est recommandé de souscrire à une mutuelle optique pour couvrir les frais élevés des soins non pris en charge par l'assurance obligatoire.

Les problèmes de la vue sont très nombreux ce qui nécessiteraient des soins optiques, chose qui engendra donc, des dépenses d’optiques qui nécessiteront de grande somme dans des cas. Les questions à poser sont multiples dont on peut citer les deux suivantes: « quels sont ces soins optiques précités et quels sont les remboursements dont les adhérents peuvent bénéficier en adoptant une mutuelle ? »

Les plus fréquents des soins optiques tournent alentour de la tenue des lunettes. Si on reste dans cette généralité, on va trouver qu’il existe de différents genres de montures et de verres que l’assurance maladie ne prend en charge que quelque type par exemple, les lentilles de contact qui ne sont pas bien remboursées. Le patient ne peut profiter donc du remboursement que s’il est atteint des cas suivants : myopie égale ou supérieur à 8 dioptries, ou d’un tigmatisme irrégulière, ou de strabisme accommodatif, ou d’aphakie, ou d’anisométropie à 3 dioptries ou encore de kératocône.

Ainsi, il y a des montures acceptées et d’autres non acceptés. Les remboursements les plus connus du régime obligatoire de l’assurance maladie sont le remboursement de 2 verres simples adultes qui sont remboursées à une moyenne de 14 € alors que leur coût moyen réel avoisine les 100 €. Cela est surtout causé par les faibles tarifs conventionnels fixés pour les verres et les montures, qui coûtent à titre d’exemple 2.84 € pour une monture adulte et de 8,40€ par verre.

Le régime obligatoire, en général, propose une prise en charge de 65% basée sur un forfait annuel de date à date et par œil, avoisinant les 39,48€…

On a aussi plusieurs soins non prise en compte par l’assurance obligatoire, à titre d’exemple les interventions chirurgicales, dont on trouve beaucoup de cas de la chirurgie concernant la myopie.

Il est alors préférable et conseillé de souscrire une mutuelle optique dans tous les cas puisque, une simple lunette coûte vraiment chère et vous ne serez pas bien remboursé dans ce cas.