Les dents, au même titre que l’optique ou l’audition, sont un poste de dépense de santé qui peut s’avérer très coûteux. De ces frais, la Sécurité sociale ne rembourse qu’une partie relativement faible déterminée en fonction des actes (consultation, soin dentaire, prothèse dentaire ou traitement d’orthodontie). Le reste des frais dentaires, parfois très élevé, est à la charge du patient… ou de sa mutuelle. Les personnes qui fréquentent régulièrement les cabinets dentaires ont donc tout intérêt à choisir une mutuelle dentaire performante.Pourquoi choisir une bonne mutuelle dentaire ?
Si les actes basiques tels qu’une simple carie, un détartrage ou une dévitalisation de dent sont remboursés à hauteur de 70% par l’Assurance Maladie Obligatoire, les actes plus complexes ou étalés sur plusieurs séances sont bien plus onéreux. Par exemple, une prothèse dentaire facturée environ 600€ (couronne et pose) ne sera remboursée qu’à hauteur de 100€ (environ 15%). D’où l’importance de sélectionner avec soin une bonne mutuelle dentaire.
Bien choisir une mutuelle dentaire, c’est aussi bien la comprendre
Il n’est pas toujours facile de se retrouver dans les offres des mutuelles, et certaines n’hésitent pas à cultiver un certain flou. Par exemple, pour un contrat annonçant « 100% sur les prothèses dentaires », il faudra comprendre : « 100% sur la Base de Remboursement de la Sécurité sociale » et non que votre mutuelle prend en charge l’intégralité de la prothèse et de sa pose.
- Pour une couronne facturée 600€ par le chirurgien-dentiste, la base de remboursement est fixée à 107,50€. Sur cette somme, le taux de remboursement est de 70%, soit 75,25€ réellement pris en charge par l’Assurance Maladie Obligatoire.
- Lorsque la mutuelle rembourse 100% de la Base de Remboursement : 1 X 107,50€, soit 107,50€ réellement pris en charge par la mutuelle.
- Le remboursement total est donc de 182,75€ et le reste à la charge du patient de 417,25€.
Les critères à prendre en considération
Avant de s’engager avec une mutuelle dentaire, il est donc essentiel de vérifier :
- Le niveau de remboursement des prothèses dentaires et les conditions d’application,
- Le délai de prise en charge d’un devis dentaire,
- Le tarif des cotisations,
- La prise en charge des actes hors nomenclature.
Enfin, pendant la réalisation d’un devis de mutuelle dentaire, il est important de renseigner l’âge des enfants, car celui-ci peut influer sur les remboursements selon les prestations.